Τι είναι η κήλη
Η κήλη είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία ένα όργανο ή μέρος αυτού του οργάνου (συνήθως το έντερο) προβάλλει μέσα από το τοίχωμα της κοιλιάς προς τα έξω. Η κήλη αποτελεί μια από τις πιο συχνές παθήσεις στους άνδρες. Η συχνότητα εμφάνισής της υπολογίζεται στο 25% στους άνδρες, δηλαδή ο 1 στους 4 θα παρουσιάσει κήλη, ενώ στις γυναίκες η συχνότητα εμφάνισης είναι 1 στις 50.
Ποιες είναι οι μορφές κήλης
Η κήλη μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες μορφές, ανάλογα με το σημείο όπου εντοπίζεται η προβολή του οργάνου στο σώμα. Έτσι οι μορφές της κήλης είναι οι εξής:
-
- Βουβωνοκήλη
- Μετεγχειρητικές κήλες
- Ομφαλοκήλη
- Μηροκήλη
- Κήλη Spiegel
- Διαφραγματοκήλες
- Επιγαστρική κήλη
Τα πιο ευπαθή σημεία στο σώμα του άνδρα είναι συνήθως η βουβωνική περιοχή (βουβωνοκήλη) και ο ομφαλός, ενώ στις γυναίκες είναι ο μηριαίος δακτύλιος.
Ποιες είναι οι αιτίες της κήλης
-
- Οικογενειακό ιστορικό
- Κάπνισμα
- Σήκωμα βάρους
- Έντονος βήχας – Καταπόνηση του οργανισμού
- Παχυσαρκία
- Αρσενικό φύλλο
- Κύηση
- Χρόνιες πνευμονικές παθήσεις ή κυστική ίνωση
- Παρελθοντική εγχείρηση στην κοιλιακή χώρα
- Διαταραχές στο κολλαγόνο
Ποια είναι τα συμπτώματα της κήλης
Η κήλη στην αρχή της μπορεί να είναι ένα μικρό εξόγκωμα το οποίο δεν προκαλεί ιδιαίτερο πόνο, αλλά πιθανότερα μια μικρή ενόχληση. Η ενόχληση αυτή μπορεί να αυξάνεται με την άσκηση ή με τον έντονο βήχα.
Συνήθως η κήλη είναι ανατάξιμη, δηλαδή το περιεχόμενό της μπορεί να επανέρχεται από μόνο του. Υπάρχουν όμως και οι περιπτώσεις που μπορεί να εξελιχθεί σε περισφιγμένη κήλη, κατά την οποία, το περιεχόμενό της προβάλλει διαρκώςπρος τα έξω.
Στην περίπτωση της περισφιγμένης κήλης τα συμπτώματα που εμφανίζονται είναι πόνος, ναυτία, εμετός και απόφραξη.
Πως πραγματοποιείται η θεραπεία
Η θεραπεία πραγματοποιείται με λαπαροσκοπική χειρουργική. Κατά την λαπαροσκοπικήαποκατάσταση της κήλης, εισάγεται το λαπαροσκόπιο, το οποίο είναι ένα μικροσκοπικότηλεσκόπιο, συνδεδεμένο με μια ειδική κάμερα και έτσι μπορεί ο γενικός χειρουργός να έχει πλήρη εικόνα της κήλης, αλλά και του εσωτερικού περιβάλλοντος, μέσα από μια οθόνη τηλεόρασης.
Στην συνέχεια εισάγονται κάποιοι άλλοι σωλήνες στην κοιλιακή χώρα, επιτρέποντας στον χειρουργό να δουλέψει εσωτερικά. Η κήλη αποκαθίσταται από την πίσω πλευρά του κοιλιακού τοιχώματος και στην συνέχεια εφαρμόζεται πάνω στην βλάβη της κήλης και σταθεροποιείται, ένα κομμάτι χειρουργικού πλέγματος.
Η λαπαροσκοπική χειρουργικήεπέμβαση πραγματοποιείται συνήθως με γενική αναισθησία, αλλά μπορεί να εφαρμοστεί και τοπική αναισθησία ή επισκληρίδιος.
Η καινοτόμος μέθοδος ΤΕΡ
Η μέθοδος TEP (TotalExtraPeritonealRepair), σημαίνει ολικά εξωπεριτοναϊκήαποκατάσταση της κήλης, και στόχο της έχει την επιδιόρθωση της κήλης έξω από τον ενδοκοιλιακό χώρο, στο ακριβέςσημείο ακριβώς που συμβαίνει η κήλη στην βουβωνική χώρα.
Η συγκεκριμένη μέθοδος είναι ανώδυνη, ατραυματική και αναίμακτη. Πραγματοποιείται με 3μικρές τομές και στην συνέχεια τοποθετείται πλέγμα, το οποίο καλύπτει όλα τα σημεία του βουβωνικού χώρου. Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται κυρίως σε μη επιπλεγμένες κήλες ή σε βουβωνοκήλη, καθώς και σε μετεγχειρητικές κήλες.
Αν θέλεις να μάθεις περισσότερα για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της κήλης, μέσω της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, έλα σήμερα σε επαφή με τον Διευθυντή Χειρουργό στην Ευρωκλινική Αθηνών, Γεώργιο Σάμπαλη.